Inscripción

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FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN

Si no desea completarlo online, puede descargar el formulario de admisiones

y entregarlo físicamente haciendo click debajo:

Descargar en formato Word y/o PDF

Adjuntar Foto 2x2 del alumno(a)

Año escolar*

2020-2021

Nombre del alumno(a)*

Apellidos del alumno(a)*

Fecha de Nacimiento*

Lugar de Nacimiento*

Nombre y apellido del Padre o tutor*

No. de Identificación (Sin guiones)*

Nacionalidad*

Estado civil*

Ocupación*

Lugar de trabajo

Teléfono de la casa

Teléfono de la oficina

Celular

Correo electrónico

¿Vive el padre con el niño(a)? *

Nombre y apellido de la madre o tutora*

No. de Identificación (Sin guiones)*

Nacionalidad*

Estado civil*

Ocupación*

Lugar de trabajo

Teléfono de la casa

Teléfono de la oficina

Celular

Correo electrónico

¿Vive la madre con el niño(a)? *

Estado civil de los padres*

Cantidad de hermanos

Lugar que ocupa entre los (las) hermanos (as)

Colegio de Procedencia (Si aplica)

¿Ha sido referido al Piaget por alguien? *

Especifique

¿Padece su hijo de alguna enfermedad? *

Especifique

¿Es su hijo alérgico a algún medicamento? *

Especifique

¿Es su hijo alérgico a algún alimento?*

Especifique

¿Ha sido su hijo (a) diagnosticado (a) con alguna alteración en su desarrollo social, cognitivo, neurológico o conductual?*

Especifique

Nombre del Pediatra

Centro Médico

Teléfono

Celular

Persona autorizada a retirar al niño del colegio

No. de Cédula

Persona autorizada a retirar al niño del colegio

No. de Cédula

Persona autorizada a retirar al niño del colegio

No. de Cédula

Fecha del formulario*

Firma (Nombre y apellido)*

Acuerdo*

Habiendo llenado las informaciones de este formulario, doy fe de la veracidad de las mismas y autorizo al Preescolar Piaget a hacer uso de las mismas para los fines que estime convenientes.

Estoy de acuerdo de que el Preescolar Piaget se reserva el derecho de admisión, sin necesidad de notificarme por las vias de comunicación establecidas.
Acepto